如何留住乡村医生人才(如何留住乡村医生工作)

澄城县范家川村村医范雪涛正在救治病人。

如果说国家医疗保障体系是一张“网”，那么乡村医生就是“网底”的健康卫士。近日，国务院印发《“十四五”国民健康规划》号文，明确了未来几年乡村医生队伍的发展方向和重点任务。乡村医生的现状如何？这些政策导向对乡村医生意味着什么？

破解难题

今年以来，渭南市卫健委基层卫生科科长于波一直兴奋而忙碌。

6月7日上午，于波像往常一样赶到市委办公厅等部门，落实“县乡聘用基层卫生人才到村”的政策。

“渭南在陕西是第一个做这项工作的，通过我们与其他三个部门的协调，实施意见将在7、8月份实施。”于波一边走一边说道，看上去很兴奋。

于波引以为傲的这项“基层卫生人才‘县乡进村’”政策，是列入渭南市2021年深度改革任务清单的重要内容，也是渭南市深化医疗卫生之路的重要组成部分。改革。另一项测试，刺激了村医发挥自己的“网底”作用。

“从2022年开始，我们将连续五年为全国基层乡镇卫生院招收2000多名医学院校毕业生，并在薪酬方面取得突破，其人员配备将在规定范围内逐年落实。人员配备空缺。”关于政策核心内容，于波介绍。

这种期待已久的“基层卫生人才由县乡聘用、乡村聘用”政策的尝试，与《“十四五”国民健康规划》规划的未来乡村医生的发展蓝图不谋而合。渭南目前只是摸着石头过河，但这却让当地基层医疗服务体系的未来燃起了希望。

“医疗卫生服务直接关系人民健康。要推动医疗卫生工作重心下移和医疗卫生资源下沉，促进城乡基本公共服务均等化，为公众提供安全、有效、便捷、实惠的公共卫生和基本医疗服务，真正解决基层群众看病难、看病贵的问题。陕西省卫健委一位中层干部说。

这一切的前提是如何真正吸引医学毕业生加入乡村医生队伍，让他们没有后顾之忧。

坚守

6月2日，澄城县焦岛镇范家川村47岁的村医范雪涛穿着防护服在卫庄高速路口，负责对过往车辆进行疫情防控检查。

疫情防控常态化以来，当了24年村医的范雪涛还有另一项艰巨的任务：每个月他都要和镇上的其他村医轮流到高速公路路口值班。

“村医在为村民救治的同时，还承担了大量的公共卫生工作。”范雪涛说，他平时在高速公路路口执勤。疫情发生时，他每天对村里的村民进行健康监测、组织核酸检测……

20世纪90年代初，范雪涛毕业于当时的陕西科技卫生学校临床医学专业。当时他还不到20岁。由于父母需要照顾，他毅然选择回到家乡，担任当地村医助理。

跟随师傅行医的前三年，范雪涛不仅学到了师傅的技艺，还强烈感受到了村民对村医的尊重和需要。于是他决定留下来当一名村医，继续为村民服务。

“以前当村医时，你可以在家工作，为村民看病，进村做防疫，给村里的孩子接种疫苗。现在，你通常坐在村卫生室，定期上门进行健康管理。”范雪涛说道。

村医听起来不起眼，但他们负责村里一切医疗、卫生、保健工作。他们长期深入农村各个角落，携带体温计、听诊器、血压计，为村民提供基本医疗服务和各项健康管理。

“外出务工的人越来越多，一些药品没有纳入村卫生室药品目录，农村医疗服务需求不断萎缩，同时医改后，药品价格为零。农村医生只收门诊费，虽然有一些补贴费用，但收入也在减少。”范雪涛说道。

面对繁重的工作任务和低廉的工资，范雪涛会抱怨、抱怨，但他仍然走遍了村子的各个角落。

“虽然目前村里看病的人少了，但村医这个岗位还是必不可少的。我现在最担心的是村医这个岗位能否持续下去。”范雪涛深深地叹了口气。

范雪涛只是村医队的一名普通成员。他身上折射出千千万万乡村医生扎根基层、日复一日地进行问诊、走访、完成公共卫生服务项目的影子。

等待

“解决乡村医生人才队伍建设的可持续问题，应该是组合拳，需要政策叠加，需要相关部门的全力配合。”于波用一句话阐述了解决村医问题的思路。

事实上，新医改十多年来，陕西各地为解决城乡二元体制结构、基层卫生人才短缺、人员配置不合理等突出问题进行了多种尝试。结构。

强化基层，向基层投入更多财力、物力，引导更多人才、技术下沉，切实提升基层服务能力；加大城乡基层医疗卫生机构改造建设力度，加快全科医生培训进度，重点加强基层医疗卫生队伍建设，让更多城乡居民不出社区、不出乡村就医。

为提高基层卫生服务能力，10年来，各级各部门出台了多项政策和配套措施。但医改存在诸多问题，尤其是如何让乡村医生“人才愿意来、人才留得住”的问题。很好解决了。

“截至去年底，渭南市共有乡村医生5500余人，整体学历水平较低，基础理论知识薄弱，诊疗能力不足，队伍老化，诊疗能力差。”“接受新知识、新技术的能力较差。其中，20%的村医面临退休，有的60多岁了还在工作，等待后续力量的补充。”于波说道。

记者在调查中发现，全省村卫生室普遍存在村医职业晋升通道狭窄、养老金无保障、工资福利偏低等因素，不利于吸引年轻医生加入。乡村医生队伍。一些乡村医生已转入个体诊所。发展中，乡村医生面临着脱节的问题。

“乡村医生的作用是不可替代的，要防止村民小病出村、在村里看病，必须想办法解决村医的后顾之忧。”于波说。

陕西社科院研究员张宝通认为，只有福利待遇、专业资质、村医招聘等方面有保障，农村才能“留住人”，更能“留住心”。医学生只有毕业后才会愿意这样做。扎根基层，更好地服务村民健康。他表示，要让村医发挥基层医疗卫生“网络底层”的作用，还需要相关保障机制的跟进。

黎明

近日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》号。

《任务》要求进一步提高基层医疗卫生服务水平，落实和完善村医薪酬保障和激励政策；推进健康村建设，采取巡查、调度等方式，确保村级医疗卫生服务全覆盖。有条件的地方可以推广。“县治乡、乡征村用”；有序扩大家庭医生来源，创新服务方式。优化基本公共卫生服务项目，提高服务质量。

近日，国务院发布《“十四五”国民健康规划》号文，再次明确了未来几年乡村医生的发展方向。《规划》拟完善中医医师规范化培训体系和全科医生、乡村医生中医药知识培训机制；采取调度、延伸服务邻村、流动巡查等方式，确保乡镇、村两级医疗卫生服务全覆盖。

“政策到位后，增强基层医疗卫生服务能力，必须从两个方面解决问题：村卫生室基础设施建设和乡村医生医疗卫生服务能力，以及乡村卫生院建设。医生团队尤为重要。”一名卫生系统工作人员如此说道。

如何推动任务落实，让医学毕业生愿意扎根农村？

“我们还需要从人员配备和身份入手，改变基层医疗卫生机构人员配备不足的问题，形成能上能下、能进能出的良性人才流动机制。”于波一直关注着全国乡村医生的改革。

同时，加强乡村医生队伍建设，不仅需要在提高福利待遇、完善职业规划上下功夫，还需要在完善培训机制、提升专业能力等方面补齐短板。

他认为，乡村医生决定了农村公共医疗服务的服务水平和质量。目前的政策走向表明，更多专业医疗人才自愿加入乡村医生行列只是时间问题。

不仅如此，目前，全省医改查漏补缺重点任务清单上，提出了探索村卫生室从业人员培训招聘制度改革、畅通村卫生室职业发展通道等建议。包括诊所从业人员，提高村卫生室从业人员养老补贴水平。令人印象深刻的列出。这也意味着乡村医生人才队伍建设问题将逐步得到解决。记者杨静文/摄